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股骨头无菌性坏死的综合治疗技术及应用

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登记号:G20171005

所属行业:

学科分类:环境医学;职业病学;

关键词: 无菌性骨坏死 高压氧 骨内压 血流量 血液流变学

绿色分类:其它;

  • 基本信息
成果名称: 股骨头无菌性坏死的综合治疗技术及应用
成果登记号: G20171005 学科分类: 环境医学;职业病学;
绿色分类: 其它; 项目关键词: 无菌性骨坏死  高压氧  骨内压  血流量  血液流变学
推荐单位:

海军医学研究所

成果所处阶段:
合作方式: 成果所属行业:
国家/地区: 上海 知识产权: 实用新型专利,其他
简介: 点击查看
1.项目背景:股骨头无菌性坏死(ONFH)是由于多种原因导致股骨头局部血运不良,进而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。据不完全统计,目前我国约有ONFH患者400万人,每年新发病例7.5-15万人。这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。目前,ONFH的病理机制仍不完全清楚,各种学说缺乏可靠的实验数据支撑,而治疗手段匮乏,钻孔减压及关节置换等手术治疗既给病人造成巨大痛苦,预后也不理想。 2.主要技术创新内容:(1)国内首次建立减压性骨坏死(DON)小型猪模型。选用我国自行培育的实验模式动物--小型猪作为候选动物,国内首次建立了小型猪DON模型。选用不同的高压暴露方案,采用较高压力反复减压不当3个月的方案建立小型猪DON模型,符合DON发病规律,建模时间短于国外报道的绵羊DON模型。(2)从骨内压、血液流变学及骨血流量的角度,研究了DON的发病机制。关于骨内压、骨血流量与无菌性骨坏死发病的关系,目前尚未明确。本项目采用骨内压、血小板、全血粘度、骨组织病理学、骨ECT、骨血流量等多种方法和指标,从全身及骨局部系统研究了骨坏死与骨血流调节功能受损的关系。总体技术居国内同领域先进水平。(3)提出高压氧(HBO)可作为无菌性骨坏死的有效的治疗手段。通过38例儿童股骨头无菌性坏死和15例减压性骨坏死病例的高压氧治疗,确定了高压氧治疗压力及治疗方案,使无菌性骨坏死的治疗有效率提高到60%以上,而且不增加病人痛苦。(4)通过改良手术器械,提高了骨折内、外固定手术成功率,缩短了术后愈合时间,减少了并发症发生。改良器械已经获得5项实用新型专利。 3.应用推广情况:本成果已在中国人民解放军第四0一医院、海军四一一医院、解放军第四五五医院、上海黄兴医院、上海高压氧岗位培训中心、国家质量监督检验检疫总局医用氧舱维护管理人员培训中心等单位得到了应用,对无菌性骨坏死的治疗有效率达到100%。本研究获得的高压氧治疗方案不仅用于军队和地方多种原因导致的无菌性骨坏死的救治,提高治愈率,还可编入高压氧从业人员教材用于培训;改良的手术器械携带方便,手术成功率提高,可推广应用到野战医院及急救环境,因此具有重大军事、社会、经济效益。 4.对科技进步的作用:本项目从小型猪DON模型建立,骨内压、骨血流量和骨坏死的关系及HBO对其的治疗,系统研究了该病的发病机理及救治措施,在《中国病理生理杂志》、《中华航海及高气压医学杂志》、《中华核医学杂志》、《生物医学工程学杂志》等专业期刊发表学术论文15篇,培养博士研究生1名,获得实用新型专利6项。本成果明确了骨内压、血液流变学与骨血流量在无菌性骨坏死发生机制中的作用,提出有效的无创的高压氧治疗方案,使儿童股骨头无菌性坏死的治愈率大幅提高。经国家一级科技查询站-上海科学技术情报研究所水平检索,认为该成果在机制研究和综合治疗技术等方面具有创新性,达到国内先进水平。以上研究推动了我国无菌性骨坏死的救治水平。
姓名: 王世锋 性别:
出生日期: 职务:
国籍(地区): 联系地址:
电子邮件: wangsf@hotmail.com
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